有脂肪肝怎麼辦？你應該知道的三個脂肪肝的認識與治療

【推薦本文原因】

你聽過脂肪肝嗎？你知道什麼是脂肪肝嗎？你知道會有脂肪肝是因為喝酒或者肥胖所造成的嗎？酒精性脂肪肝疾病與非酒精性脂肪肝疾病這兩種病，又有什麼差別呢？我們又要如何避免脂肪肝相關疾病呢？關於這兩種病要如何治療？本文摘要自superfit的文章內容，主要整理出一些常見關於脂肪肝的觀念，可以幫助我們更理解身體健康應該要注意的事項。

脂肪肝，主要可分為：因肥胖引起的通稱為「非酒精性脂肪性肝疾病」；而另一個由於超量飲酒的「酒精性脂肪性肝疾病」，而台灣非酒精性脂肪肝的盛行率也已從2006年的11.5%上升到2013年的老年人可達四成至五成。在對於以上兩者疾病的基本上都可以分為以下幾個步驟：

1.就診：

有任何身體不適甚至疾病產生，請一定要立即就醫，透過專業醫生的診斷給予最完善的治療。

2.生活改變：

就像文首提到的，脂肪肝大多是肥胖或是飲酒造成，如何才能從根本做起那就是改變生活。『肥胖』衍伸的疾病包括三高、心血管疾病、肝腎疾病…等，有眾多研究證實，只要能有效的減肥，身體疾病大部分都能有效的去控制。『維持運動』，在一篇25人的研究中發現，只要改變飲食及維持運動習慣（步行或慢跑）達3個月，是能有效改善與脂肪肝相關的血液生化數據。

3.飲食改變：

對於肥胖引起的脂肪肝，最需要的就是一份適合你的減肥菜單及減脂運動。至於酒精性脂肪肝，戒酒就是當前最需要做的事情。

｜酒精性脂肪肝

80％～90%的酒精會通過肝臟進行解毒。長時間飲酒會導致促發炎細胞因子的分泌，氧化壓力，脂質過氧化和乙醛毒性，這些因素引起肝細胞的炎症，細胞凋亡和最終導致肝臟纖維化。

哪些因素會導致酒精性脂肪肝？：

1.攝取過多的酒精：

國內建議量大約是14公克的純酒精。[換算酒品：啤酒330ml一瓶/日或紅酒125ml/日或蒸餾酒(40% Alc)30~40ml/日。]

2.根據研究：

女性患酒精性脂肪肝的風險是顯著高於男性的。

3.其他還有可能的原因有：

感染C型肝炎、營養不良…等。

酒精性脂肪肝該如何治療?

1.盡早戒酒：

肝臟的再生能力極強，所以早期的脂肪肝其實是有辦法逆轉的。

2.定期體檢：

肝功能指標數據GOT及GPT，這兩者數據上的差異其實是可以當作參考依據的。
那真的有辦法酒喝越多、肝越健康嗎？
答案當然是錯的！但是適量確實有研究證明是有可能預防脂肪肝的產生，但那是非酒精性脂肪肝疾病喔！！！！

｜非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝疾病最常見的是大都是肝臟中異常累積大量脂肪，而且是除了過量飲酒之外的其他原因。

哪些因素會導致非酒精性脂肪肝疾病？

1.飲食：

高油脂、攝取過多含糖飲料或食品。攝取過多糖會促進肝臟脂肪酸的累積，最終導致脂肪肝的產生。其中含糖飲料的果糖及脂肪中的ω-6脂肪酸，兩者是影響想最大的。

2.併發症：

與胰島素抵抗及代謝症候群(地二型糖尿病、肥胖高脂血症、高血壓…等問題)是有相關性的。

3.上述是80%的非酒精性脂肪肝疾病患者有的共同生活問題：

但其實還是有10~20%的患者其實外觀看起來是較纖瘦的，但這些患者大部分在胰島素敏感性是有受損的。

4.其他還包括：

基因、腸道益生菌…等

非酒精性脂肪肝疾病該如何治療

1.生活模式改變：

想要改善非酒精性脂肪肝疾病及降低胰島素抗性，改善飲食和運動是最直接簡單的方法。

2.減重：

根據<家庭醫學與基層醫療-非酒精性脂肪肝疾病的診斷與治療>，至少需減少約體重的3-5%，可改善肝脂肪化。

3.飲食方面：

在一篇38人的研究中，定時（12hr/次）、定量（20g/次）給予19人『>85%黑巧克力』或『<35%的牛奶巧克力』，並持續兩週。發現，在患有非酒精脂肪肝炎病患中的指標生化數據(sNOX2-dp, serum isoprostanes and CK-18)，在黑巧克力組都有明顯下降，牛奶巧克力組卻沒有變化。

4.其他研究：

另一篇在探討適度飲酒與非酒精脂肪肝炎之間相關性的研究中，利用詢問受測者喝酒頻率，並觀察其後續惡化成非酒精脂肪肝炎的機率發現：大多數已經適度飲酒的非酒精性脂肪肝疾非肝硬化患者，沒有加重肝病的風險。
但作者也引用不同的研究說：男性每天>20-30g/天，女性>10-20g /天，是有風險會引發肝纖維化甚至死亡的風險。

5.適度飲用：

有研究也發現，相較於未飲酒者，如果適度飲用紅酒有較低的非酒精性脂肪肝疾病患病率有關。但如果是適度飲用啤酒、烈酒、混酒患病率是上升的。

綜觀以上：適量飲酒與適量的巧克力從這些研究中確實是有幫助的。
但是要注意的是：

1.僅針對非酒精性脂肪肝疾病。

2.可可種類：

要黑巧克力甚至85%以上，其他都沒有顯著關係。

3.酒精種類：

紅酒>啤酒、烈酒、調酒。

4.酒精適量：

男性<20g/天（=一杯150ml紅酒）、女性<10g/天（=半杯75ml紅酒）。

5.飲酒時間：

切勿隨餐飲酒。目前已知酒精是優先作為能量來源，如果隨餐喝過多的酒，只會導致醣及脂肪累積在身體裡面，變成脂肪及肝醣貯存。

如果無法克制自己達成以上這些條件，那營養師建議各位如果確診患有非酒精性脂肪肝疾病，直接戒酒跟甜食、養成規律的減脂運動習慣，達到健康的減肥的效果，才是最直接的方法。且一定盡快就醫遵循醫生指示，才是簡單又有效的方式。

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